肛周疾病
PPH方法成功治好混合痔脱出嵌顿
来源:福州肛肠医院  
时间: 2014-07-26 11:49
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患者姓名:石女士            年龄:34岁

职业:财务专员

患者自述症状:4年多前,石女士出现了排便后手纸有血,并出现了排便时肛门脱出,但能自行回纳,当时没有引起石女士的重视,也没有去治疗。后来每次当石女士吃了刺激性食物之后,大便就变得特别干燥,便血也愈发严重,严重时呈点滴状,脱出物不能自行回纳,每天排便3—4次,由于症状反反复作,石女士来我院检查治疗。

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入院检查:肛门外观可见肛缘肿物脱出,向同点位肛内延伸,以6、11点位明显。脱出嵌顿于肛缘,6点位可见一梭形裂口,未见糜烂及出血;指诊入指顺利,肛紧张度适中,粘膜光滑,6点位触痛明显,无硬结,直肠及肛管下段狭窄,指套无染血;置入肛门镜可见齿状线上6、9、11点位粘膜隆起,充血、水肿,7点位可见一绿豆大小息肉状增生物。确诊为混合制脱出嵌顿、肛裂、直肠息肉。

确诊结果:1、混合痔脱出嵌顿2、肛裂3、直肠息肉

治疗方案:医博肛肠医院肛肠诊疗中心专家刘文峰专家接诊,6月21日18:00在锥管内麻醉行PPH直肠粘膜环切术、内痔硬化剂注射术、肛周常见疾病电凝术,手术顺利,麻醉满意,愈后出院。术后患者满意。

手术步骤:

麻醉成功后,患者取侧卧位,术区常规消毒、铺巾,用络合碘棉球消毒肛内三次。肛门外观可见肛缘肿物脱出,向同点位肛内延伸,以6、11点位明显。脱出嵌顿于肛缘,6点位可见一梭形裂口,未见糜烂及出血;指诊:入指顺利,肛紧张度适中,粘膜光滑,6点位触痛明显,无硬结,直肠及肛管下段狭窄,指套无染血;置入肛门镜可见齿状线上6、9、11点位粘膜隆起,充血、水肿,7点位可见一绿豆大小息肉状增生物。

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肛管内置入肛管扩张器,取出内栓并加以固定,使脱垂的内痔落入肛管扩张器后面,寻找齿线位置,通过肛管扩张器,在齿线上方3.5cm用荷包线自12点位开始顺时针沿粘膜下层缝合一周,荷包线保持同一水平,将特制的PPH吻合器张开到较大程度,将其头端插入到荷包线上方,收紧缝线并打结,用带线器经吻合器侧孔将缝线拉出肛外,讲被缝扎的粘膜及粘膜下组织置入吻合器头部套管内,带紧所有缝线收紧吻合器至可击发状态,经阴道指诊未见异常后,打开保险装置击发,关闭吻合器30妙,将吻合器托把旋转并轻轻拔出,查吻合口,未见渗血,退出肛管扩张器。

用1:1消痔灵注射液,按四步注射法分别注入6、9、11点位痔核总量约9ml,充分挤压注射部位,使药液均匀分散,将直肠息肉、肛裂予以电凝切除,送病检。查创面无搏动性出血,肛内塞双氯芬酸钠栓及太宁栓各一枚,凡士林纱布填塞伤口,无菌纱布块加压包扎,术毕。

复查结果:手术过程相当顺利,术中出血少,麻醉效果满意,术后实施抗炎止血治疗,回访患者已治好。

患者心声:

真没想到,终于摆脱了这么多年的痛苦,真的感谢福州医博肛肠医院的刘文峰主任,为我制定了这么有效的治疗方案,减轻了我的痛苦。手术没我想象的疼痛,恢复的也非常快。也感谢我住院期间的医务人员对我的虚寒问暖,让我感到了家的温暖。再次感谢福州医博肛肠医院的所有医护人员。

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疾病解释:什么是直肠息肉?

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病,息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉,由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。

【专家支招】患者术后的注意事项

1、保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可有名次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。

2、便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。

3、术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。

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4、饮食的护理:术后当日禁食6小时或进少许流质饮食,次日进半流质或普食,但应避免刺激性食物。鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。

专家提醒,痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病一定要在正规医院接受治疗,一定要慎重的选择治疗的方法,要根据自己的病情正确的治疗。

肛肠疾病疑难问题请找福州医博肛肠专家,帮助热线:0591-88032199,或点击网上在线咨询。

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